(一)临床表现
新生儿期,极少数患者在出生后的一周内便显现出呼吸困难、发绀和充血性心力衰竭的迹象。大多数患者则在童年时期逐渐出现症状,表现为疲劳、心悸、发绀和心力衰竭。不论年龄大小,患者都可能遭遇室上性心动过速的困扰,部分患者还伴有预激综合征。
(二)体征表现
大部分患者生长发育受到一定影响,身材较为瘦小。约三分之一的病人面部呈现出类似二尖瓣面容的颧颊潮红,且伴有不同程度的紫绀。心脏部位相对隆起,心浊音界扩大。在胸骨左缘,可以触摸到因三尖瓣关闭不全而产生的收缩期震颤。心尖区下部和心尖区的搏动可能正常或减弱。由于右心房和房化右心室显著扩大,颈静脉的搏动并不明显。
心脏听诊时,心音轻。在胸骨左缘,可以听到三尖瓣关闭不全产生的收缩期杂音,有时还能听到三尖瓣狭窄引起的舒张期杂音。吸气时,杂音的响度会增强。因为增大的三尖瓣前叶延迟闭合,第一心音会分裂,且延迟出现的成分增强。第二心音也常分裂,而肺动脉瓣关闭音较轻。某些情况下,甚至可以听到奔马律。腹部检查时,可能触摸到肿大的肝脏,但肝搏动极少出现。对于紫绀严重的童年病人,还可能出现杵状指(趾)。
这一病症来势汹汹,不仅影响了患者的心脏功能,更在一定程度上阻碍了他们正常的生活和成长。每一例病例都值得我们深入研究和关注,以期找到更好的治疗方法,让患者能够重拾健康的生活。