经过三年医改的深入推进，我国基本医保覆盖面已经扩展至95%以上，为更多的民众带来了实实在在的福利。近日，多个部门联合通知，要求各地通过支付方式改革来有效遏制医药费用的不合理增长，进一步减轻民众就医负担。
在蓝山县新圩中心卫生院，我们看到了医改的实际效果。80岁的胡必言老人守在他老伴李六红的病床前，他们两位老人几乎没有任何劳动能力，看病曾经是他们难以承受的负担。但现在，通过新农合的“十加百”全报销模式，他们只需自付少量的费用就能享受到医疗服务的全面保障。
湖南省卫生厅新型农村合作医疗处处长王兵介绍，这种全报销模式的实施，得益于新农合的普及。今年，我国新农合的人均补助标准将提高至240元，而湖南省的人均筹资水平已达到290元，为新农合支付机制改革提供了坚实的基金基础。这种支付方式改革实质上是限额付费，让医疗费用控制和医疗管理变得简单明了，旨在从根本上解决老百姓常见病多发病的医疗保障问题。
湖南省的付费机制改革仍在之中。王兵指出，如果采用固定的支付额度，不考虑病人实际住院天数和资源的消耗，可能会出现不公平的现象。新的支付方式的构想就像是“责任承包”，病人按病种、人头、床日或总额预付病种付费，如果医疗费用超出定额，剩余部分由医院承担。这样一来，病人可以根据自己的医疗资源消耗情况来承担费用，体现出了医疗资源的公平公正消耗原则。
根据医改规划，我国新农合政策范围内的住院费用支付比例将达到75%左右。国务院医改专家咨询委员会委员胡善联表示，支付比例的提高将大大缓解患者的负担。全民医疗保障制度在建制扩面后如何继续深化是下一步的重点。世界银行卫生经济学专家张硕认为，当前人均合作医疗筹资水平与农村老百姓年均医疗保健费用的支出还存在一定差距，因此如何深化保障水平是未来的重要课题。
医改正在稳步推进，为更多的民众带来实惠。我们相信，随着支付方式的改革和深化保障水平的措施的实施，全民医疗保障制度将更加完善，为民众提供更加全面、公平的医疗服务。
