感染初期，病仔猪的鼻炎症状开始显现。它们频繁地打喷嚏，发出鼾声，尤其在饲喂和活动时，喷嚏尤为明显。随后，鼻孔会流出清亮的液体或粘液脓汁，时而夹带血丝。受到鼻炎困扰的猪只，会摇头晃脑，贴近地面拱鼻，还会用前肢搔刮鼻部，甚至在墙角等处摩擦鼻部以减轻不适。这种鼻炎症状在6至8周龄的猪群中最为明显。
在某些猪群中，这种鼻炎症状经过数周后会逐渐消退，并不会导致明显的鼻甲骨萎缩。在大部分猪群中，却常常出现不同程度的鼻甲骨萎缩。
病猪常常泪流不止，眼眶下的皮肤上因此形成了半月形的泪斑。经过2至3个月，由于鼻甲骨的萎缩，面部开始出现变形或歪斜。当两侧的鼻腔受损程度相当时，猪只的鼻部会缩短并向上翘起，鼻背部的皮肤变得粗厚，出现深深的皱纹。下颌伸长，上下门齿错位，无法正常咬合。而一侧鼻腔受损严重的猪只，鼻孔大小不均，严重者甚至会出现鼻歪向一侧的现象，俗称“歪鼻子病”。
当额窦受损时，生长受到阻碍，两眼之间的距离变窄。更为严重的是，部分病猪还会并发脑炎和肺炎。这一切症状，都在无声地诉说着病猪的挣扎与痛苦。对于养殖者来说，这是一种严重的疾病挑战；对于猪只本身来说，这是一段充满挑战的生存历程。面对这样的困境，养殖者需要及时发现并治疗这些病猪，以减轻它们的痛苦。
