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巨细胞动脉炎治疗前的注意事项

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  • 2025-03-23 18:05
  • 来源:www.dataiw.cn
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GCA常常侵袭多个动脉,可能引发失明等严重后果。一旦确诊,应立即启动糖皮质激素治疗。我们通常采用大剂量持续治疗法,例如每日使用泼尼松30至50毫克。当症状得到缓解,血液沉降率降至正常或接近正常时,治疗总疗程通常需要几个月的时间。在此期间,不应过早减少或停止治疗,以免疾病复发。一种有效的治疗方案是在早上给药或实施隔天治疗。

非甾体抗炎药,如消炎痛,能够减轻一些症状,如解热、止痛、改善全身不适。它们并不能预防或控制缺血性并发症,如失明等。对于存在糖皮质激素禁忌症的患者,可以联合使用非甾体抗炎药以及细胞毒免疫抑制剂,如环磷酰胺和甲氨蝶呤。雷公藤多苷(每日30至60毫克)也是一种可供选择的治疗方法。

(一)关于治疗

糖皮质激素治疗是GCA的主要手段,我们推荐大剂量持续疗法。当病情稳定后,应在早上或实施隔天治疗。虽然非甾体抗炎药如消炎痛能够减轻部分症状,但它们并不能预防或控制缺血性并发症。对于无法使用糖皮质激素的患者,可以联合使用非甾体抗炎药和细胞毒免疫抑制剂。也可以尝试使用雷公藤多苷进行治疗。

(二)关于预后

GCA患者接受糖皮质激素治疗后,病情通常能够得到良好控制,减少和预防严重并发症如失明等。总体预后较好,少数轻度病例具有一定的自限性。通过及时诊断和治疗,大多数患者的病情可以得到有效管理,从而保持良好的生活质量。

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