解读这份病史和临床表现的过程如同一场迷雾中的探寻。让我们深入理解这两种状况及其独特的症状表达。
一种情况表现为尿频，伴随尿痛、脓尿、血尿等症状的出现。这类情况在接受了抗结核治疗后，病情会得到明显的改善。这可能是某种类型的结核感染在膀胱内引发的炎症，其症状严重且明显。
而另一种情况则是膀胱挛缩，其主要症状包括尿频和尿失禁，却往往不见尿痛、脓尿和血尿。这种情况在接受抗结核治疗后，病情并未出现明显的改善。有时，由于膀胱的病变进一步纤维化，症状甚至可能加重。这可能是由于膀胱功能受损，导致膀胱的储存能力下降，进而引发尿频和尿失禁等症状。
再深入分析病史和临床表现，我们可以发现：
1. 慢性膀胱炎的刺激症状，抗生素治疗却效果不佳，这可能是炎症已经深入到膀胱组织的深层，普通的抗生素难以达到治疗效果。
2. 尿液呈酸性，有脓细胞，但普通细菌培养却找不到细菌，这进一步指向了可能是某种特殊的感染源导致的炎症。
3. 除了肺结核或其他泌尿系统的结核病变外，尿液中有少量蛋白质，尿镜中有红细胞，这可能意味着肾脏也受到了影响。
如果在附睾、精囊、精索或前列腺发现硬结，阴囊出现慢性窦道，那么这可能意味着病情已经进一步发展，需要更加密切的观察和治疗。这些症状都是需要我们警惕的线索，它们指向了一种复杂且需要特殊关注的疾病状况。
