耳科鼓膜检查通常呈现正常状态,偶尔会出现充血、浊度和液平面的迹象。患者耳下侧可能会出现旋转性眼震,伴随着前庭功能的眩晕和疲劳感。对于Singleton外淋巴瘘的患者,位置性眼震的潜伏期相对较短,不易产生疲劳感。大约26%至60%的患者在瘘管试验中会呈现阳性反应。
如果有明显的头部或耳部气压创伤或创伤史,或者是在飞行、潜水等活动中突然出现眩晕和耳聋的症状,且瘘管试验阳性,那么需要密切注意并住院观察。这时应进行颅内摄影、神经系统检查以及听力和功能测试。Simmons听阈检查在至1300Hz频率范围内,每100Hz为一档进行检查。如果出现任何凹口,这可能表明蜗内膜破裂的可能性。
在临床诊断中,需要将其与梅尼埃病、良性位置眩晕等聋哑症状进行识别。声阻抗诊断在这种情况下价值不大,甚至可能进一步损伤迷路,因此不宜使用。Weisskopf的实验中,在刮除豚鼠圆窗膜后,用微音电位计测量发现术后听力有6dB的损伤。Simmosn推测,对于严重耳聋的患者,可能并发耳蜗内的其他部位损伤。Flint通过扫描电镜观察发现,早期毛细胞受损仅限于顶转和基底转,与听力损失的程度并不完全成正比。在Simmons对猫进行的圆窗膜刺伤试验中,受伤后一周内可以愈合,听力在1至4周内可以恢复正常。这些动物实验的结果并不能完全解释人类严重耳聋的现象。
耳科疾病的研究仍然需要深入,尤其是在探索听力损失的原因和治疗方法方面,需要更多的研究和突破。