急性化脓性胃炎的治疗涵盖了非手术及手术两大路径,让我们一同探究这两种治疗方式的细节。
非手术治疗是我们的首选策略。在这一阶段,我们会为患者注入大剂量广谱抗生素以消除感染。当面对水电解质紊乱、酸碱失衡或休克等状况时,我们采取积极的纠正措施,包括调整输血、强化补液等一般支持治疗。在这种全面护理下,大多数患者预计都能恢复健康。这一温和而全面的治疗过程对于患者的康复至关重要。
在某些情况下,手术治疗成为了必要的选择。当腹膜炎在保守治疗期间未缓解甚至恶化时,我们应果断选择手术治疗。手术的方式包括胃蜂窝织炎引流术和胃部切除术,具体选择要根据患者的具体情况来定。在手术过程中,腹腔应常规注射适量的抗生素以预防感染。如果手术过程中病变切除和腹部清洁彻底,那么通常无需放置排水。综合治疗之后,化脓性胃炎的存活率已经接近70%,这无疑为患者带来了希望。
手术过后,我们需要密切关注患者的恢复情况。对于那些接受了手术治疗的患者来说,他们的病情往往已经到了中晚期,病情较重。术后处理显得尤为重要。我们需要持续进行胃肠减压,确保引流通畅;监测生命体征,密切注意水电解质及酸碱平衡;同时关注肾功能的任何变化。继续应用大剂量广谱抗生素是必要的,同时加强患者的营养支持,条件允许时应给予静脉营养以促进患者的恢复。每一步的处理都需要精细而精准,以确保患者能够平稳康复。