锁骨骨折,患者遭受剧烈的疼痛,导致他们不愿活动患侧的上肢。局部区域出现肿胀,并在骨折部位有明显的压痛。当你触摸骨折的断端时,患者可能会感到剧痛。由于疼痛,患肢的活动也会受到限制。值得注意的是,臂丛神经和锁骨下血管可能会受到损伤,通过X线检查可以确诊这一骨折类型。
在解剖颈下2-3cm处,存在着肱骨外科颈,这是大小结节与肱骨干的交界处。由于这个区域比较松弛,坚质骨相邻,所以容易发生骨折。腋神经、臂丛以及腋动、静脉也在此处。
肱骨上、中1/3骨折的情况也值得关注。这种骨折通常表现为局部肿胀、疼痛、畸形以及异常活动。骨折时,还可以听到骨擦声。患者的手腕会呈现垂直状态,手掌关节无法伸直,拇指也无法正常伸展。背部桡侧的皮肤感觉会变得麻木。
肱骨髁上骨折发生在肱骨下端,这里有两个窝:前冠状窝和后鹰咀窝。这两个窝之间只有一层薄薄的皮质。肱骨下端有一定的前倾角(约30°-50°)和携带角(约10°-20°)。肱动脉和静脉以及正中神经都位于肘前部。伸直型肱骨髁上骨折是常见的类型。
前臂双骨折的一般和专有体征需要注意。还需要警惕骨筋膜室综合征的发生。X线检查应包括上下关节,以了解是否存在上下尺桡关节脱位的情况。
桡骨远端骨折会导致明显的肿痛和功能障碍。典型的桡骨下端骨折畸形可以直接观察到,如正面呈样畸形,侧面呈银叉畸形。还需要注意肌腱和神经的状况。