足坏死性筋膜炎是一种由需氧菌和厌氧菌协同引发的严重病症。当身体局部或整体的免疫功能受损时，各类细菌便有机会侵入皮下组织和筋膜。在这场复杂的生物化学反应中，需氧菌首先消耗组织中的氧气，使得环境变得更加还原。这些细菌分泌的酶类巧妙地将组织中的过氧化氢分解，为厌氧菌的生长和繁殖创造了一个恰到好处的低氧环境。
随着感染的深入，细菌在筋膜组织内迅速蔓延，引发广泛的炎症反应。感染部位出现充血和水肿，皮下的小血管网发生炎性栓塞，导致皮肤和组织的血液供应受阻。这种状况进一步引发皮肤缺血性损害，出现坑道样坏死，甚至发生环行坏死。
在显微镜下观察，可以看到血管壁明显的炎症反应，真皮层深部和筋膜中充斥着中性粒细胞。受累筋膜的血管出现纤维性栓塞，动静脉壁出现纤维素性坏死。通过革兰染色，我们可以在破坏的筋膜和真皮中观察到这些细菌的存在。值得注意的是，这种疾病并不会损害肌肉。
那么，哪些因素可能引发足坏死性筋膜炎呢？主要包括：各类感染性疾病、手术并发症、损伤、异物入侵，如药物注射、输液等。败血症、昆虫咬伤、营养不良、放疗、肾功能衰竭、器质性心脏病、肝硬化以及红斑狼疮等疾病也可能成为诱发因素。这些因素的存在，使得足坏死性筋膜炎的风险增加，值得我们高度警惕。
