患者为一名年轻的男性，今年仅28岁。近期右颈部出现了一个疙瘩，约十天前开始生长，现在已经长大至约三十三厘米大小，触摸时伴有痛感。患者长期吸烟，嗓子多痰。自发病以来，患者一直寻求医疗帮助。首次在河北省二院被诊断为淋巴结核，随后在河北省四院接受了针刺病理检查，结果显示为淋巴反应性增生。患者在和平医院进行了胸透检查，肺部未见异常。接着，患者在无极县医院进行了切除手术，但术后十二天，伤口仍未愈合，流出黄色液体，颈部仍有硬块。手术切下的组织经过病理检查，结果为组织破碎，可能是坏死性淋巴结炎。
对于患者最关心的问题——是否是淋巴结核，经过多位专家的综合诊断，认为目前病理结果更倾向于淋巴结炎而非淋巴结核。专家建议进行B超检查以明确肿块的性质，并应进行积极抗炎治疗以促进伤口愈合。
关于后续治疗，医生指出，患者自6月14日手术后一直在输液，使用菌必治和甲硝唑。考虑到近期出现输液后低烧的情况，建议暂时停止输液，进行血常规、PPD实验、痰检等相关检查，以明确病因。如果检查结果指向结核，则可能需要口服抗结核药物或局部治疗。如果不是淋巴结核，那么一般的换药处理即可。专家还建议患者到更高级别的医院如省人民医院头颈外科进行确诊和治疗。
患者的主治医生也给出了进一步的建议。他强调要确诊是否为淋巴结核其实并不困难，可以通过组织病理切片会诊或重新取病理的方式进行。如果是淋巴结核，治疗方面可以局部注入特定药物如异烟井溶液或链霉素溶液，待感染控制后必要时再行刮除术。如果不是淋巴结核，那么常规的换药处理就能帮助伤口愈合。医生最后祝愿患者能够早日恢复健康，每天都有好心情。同时提醒患者，如果在治疗过程中有任何疑问或不适，应及时向医生咨询并遵循医生的建议进行治疗。
