网友关于健康问题的自述：
一名32岁的四川男子，目前采用诺和灵30R胰岛素进行治疗，早晚分别注射26和24单位。他三餐都服用格华止二甲双胍，剂量为早餐0.85，午餐和晚餐均为0.5。他的餐后血糖控制在一定范围内：早餐后通常在6.0-8.0之间，午餐后一般在5.5-7.0之间，晚餐后则在5.5-8.0之间。最近他看到一则报道，提到胰岛素日用量超过20单位的患者不宜使用二甲双胍。他因此感到困惑，不知道自己是否需要停用二甲双胍。
医学专家的解答与建议：
针对这位网友的疑问，三位医学专家给出了他们的解答和建议。
①号专家表示，根据这位患者的血糖水平，目前血糖控制情况良好。由于他较为年轻，血糖最好达到一级达标，目前的治疗方案可以继续。二甲双胍的使用没有问题，但如果午餐和晚餐后血糖偏低，可以考虑停用。
②号专家则指出，胰岛素和二甲双胍的联合使用是非常有效的降糖方法。患者目前的血糖控制理想，可以继续使用二甲双胍，无需停用。
③号专家提到，很多患者都是胰岛素和二甲双胍一起使用，理论上，二甲双胍还可以减轻胰岛素抵抗，用来减少胰岛素的用量。至于报道中提到的胰岛素日剂量超过20U不适合用二甲双胍的说法，可能是个别观点或误解，临床上并没有这样的说法。如果患者有腹泻症状，可以调整药物剂量或种类，同时监测血糖情况。
患者提到自己平时会吃些水果或无糖饼干，这可能会对血糖产生影响。建议患者在保持饮食多样化的也要密切关注血糖变化。如果血糖波动较大或持续偏高，建议及时就医调整治疗方案。
三位专家都建议患者继续遵循医嘱进行治疗，不必过于担忧。如果仍有疑问，可以通过搜索功能查找更多相关内容，或者咨询专业医生进行解答。保持良好的生活习惯和饮食习惯，对于控制血糖也非常重要。
