医改三年，公立医院进展不尽如人意，为此国家将改革目光转向县级公立医院。近日，卫生部医改办公立医院改革组组长孙阳对《关于县级公立医院综合改革试点的意见》进行解读，引起广泛关注。
在微微健康网报道中，有网民提出疑问：为何在县级公立医院综合改革中特别强调改革收入分配制度？对此，孙阳给出了明确答案。他强调，调动公立医院医务人员的积极性是改革各项措施得以落实的关键。只有让医务人员成为改革的主力军，才能确保改革目标的顺利实现。
针对医务人员最关心的身份、待遇和职业发展等问题，《意见》中提出了多项具体措施。要创新编制和岗位管理，科学合理地确定人员编制，有条件的地方可以编制备案制。要深化用人机制改革，落实县级医院用人自主权，全面推行聘用制度，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。还要完善卫生人才职称评定标准，特别突出临床技能考核。
最重要的是，《意见》中明确提出要完善医院内部的收入分配激励机制。要建立健全以质量、数量和患者满意度为核心的内部考核机制，确保多劳多得，优绩优酬、同工同酬，真正体现技术服务价值。而且，收入要重点倾向于临床一线、关键岗位、业务骨干以及作出突出贡献的人员，并可以适当加大差距。
《意见》还明确提出要提高医务人员经费支出占业务支出的比例，逐步改善医务人员的待遇水平。这一措施旨在提高医务人员的工作积极性和工作效率，从而更好地为广大患者服务。值得一提的是，《意见》严禁医务人员将个人收入与医院药品和检查收入挂钩，以避免出现不正当的收入来源。
针对县级公立医院改革收入分配制度，有人认为这是破除“以药养医”现象的关键措施之一。这一措施能否真正完善医院内部收入分配机制，达到预期效果，仍需我们拭目以待。
作为关注医疗改革的公众，我们期待通过县级公立医院的综合改革，能够激发医务人员的积极性，提高医疗服务质量，真正惠及广大患者。我们也期待相关部门能够加强监管，确保改革措施的有效实施，让医疗改革真正落地生根。
