在顺义区,一张社保卡的流转,竟然在短短四天内辗转七家医院,开出了价值达18000元的药品,足以满足患者连续五个月的用药需求。这一事件引起了市人力社保局的高度关注。为了坚决打击骗保行为,该局现已实施更为严格的开药规定。
对于因特殊原因无法亲自前往医疗机构的患者,如患有精神类疾病、行动不便或长期卧床的人,他们的家属在代开药品时必须持有患者的身份证和社保卡,同时还需要提供确诊医院的门诊病历或出院诊断证明。这一举措旨在确保药品能够准确、及时地到达需要的患者手中。
按照规定,参保者开药量需遵循严格的标准,对于急性疾病不超过三天的药量,慢性疾病不超过七天的药量,对于行动不便的患者,药量也不应超过两周。但对于那些患有慢性病且病情稳定、需要长期服用的同一类药物的患者,药量可适度放宽至一个月。
自去年十二月开展打击骗保行为专项整治以来,市人力社保局已经取得了显著的成效。截至目前,该局已约谈244名违规个人,追回了130人的违规报销资金,并对86名违规参保人员进行了停卡、费用追回等处理。还对声称丢失的社保卡进行了强行挂失,共涉及13张卡。有10家定点医疗机构因涉及医疗保险问题被解除服务协议或取消定点医疗资格。
市人力社保局再次提醒广大参保人员,社保卡是享受医疗待遇的重要凭证,转借他人使用将被视为骗保行为。市民应妥善保管自己的社保卡,防止丢失或被盗用。如若发现社保卡丢失,应立即挂失并前往社保中心补办。也提醒广大市民,如若发现任何违规行为,可拨打举报电话63167943或12333进行举报。经查证属实的举报,举报人最高可获得5000元的奖励。让我们共同维护良好的医疗秩序,共同打击骗保行为,为每一位参保人员创造一个公平、公正的医疗保险环境。