一、急性泪囊炎的处理原则
急性泪囊炎,需早期治疗,局部热敷,全身应用足量抗生素。一旦脓肿形成波动,应立即切开引流。当急性炎症消退后,不可忽视对慢性泪囊炎的治疗。若存在泪囊瘘,可在切除泪囊鼻吻合术的同时切除瘘管,确保病情全面控制。
二、新生儿泪囊炎的独特疗法
对于新生儿泪囊炎,在急性炎症得到控制后,可采用独特的按摩手法。用手指轻轻压迫肿胀的泪囊,向下方按摩,这样有可能迫使潴留物冲破堵塞端,解除闭锁状态。若此法无效,可采用加压冲洗法,即从下泪点注入含抗生素的生理盐水。如仍不见效,则考虑施行泪道探通术,多数情况能成功治愈。
三、慢性泪囊炎的综合治疗
对于慢性泪囊炎的治疗,首先要排空泪囊内分泌物,然后在结膜囊内滴抗生素眼液以减少脓性分泌物。检测必须在泪囊分泌物完全清洗后进行,以避免假道和损坏泪管,扩大阻塞范围。主要治疗方法是泪囊鼻吻合术,它能建立泪囊与鼻腔之间的新排水通道,既解决泪道阻塞引起的流泪问题,又解决泪囊腔内脓液积累的问题,是慢性泪囊炎的理想治疗方法。
此手术特别适用于鼻泪管阻塞和一般的慢性泪囊炎病例,如果囊腔较大且鼻粘膜正常,手术效果更佳。对于患有泪囊结核、恶性肿瘤或鼻内疾病的患者,由于无法形成新的通道,不宜进行此类手术。
通过以上的综合治疗策略,大多数泪囊炎患者能够得到有效的治疗,恢复健康的生活。