关于本病的起源，尽管目前尚未有明确的结论，但我们可以从多个角度理解其可能的病因。主动脉瓣下狭窄是左室流出道阻塞性病变的一种表现，约占此类病症的20％至25％。这种病症既可能是先天性的因素导致的，也可能是由心肌异常肥厚引发的，这种肥厚可能是原发性的，也可能是继发性的。
对于先天性主动脉瓣下狭窄，这是一种罕见的先天性心脏畸形，大约只占先天性心脏病的0.5%。在正常的发育过程中，心球的大部分应该退化，而左侧部分则融入右室的漏斗部分。如果心球由于某些原因未能如预期退化，便会导致瓣下出现阻塞。这一病理机制在1965年由Edwards进行了详细的阐述。
Reis提出的先天性主动脉瓣下狭窄可能具有其独特性，包括肥厚的可能性。在前一种情况下，局限性瓣下狭窄被进一步分为局限性膜状狭窄和纤维肌肉狭窄。左室流出道阻塞性病变也被分为三种解剖类型：膜型、纤维肌环型和管型。
对于那些由于心肌异常肥厚引起的狭窄，可能原发于心肌病变，如肥厚性心肌病。也可能继发于各种原因引起的主动脉瓣和瓣上阻塞性病变。这些病例的病理、局部解剖模式、手术治疗方法和治疗效果与先天性主动脉瓣下局限性狭窄有所不同。
主动脉瓣下狭窄的成因多样，每一种类型都有其独特的病理机制和治疗方法。对于患者而言，了解这些不同的成因和类型，有助于更好地理解自己的病情，为治疗提供更有针对性的方案。
