一、病因探索
在探寻鼻腔NHL的起源时,我们发现其与EB病毒(EBV)的感染息息相关。EB病毒具有广泛感染性,主要攻击B细胞。通过原位杂交技术,我们发现在鼻腔外周的细胞中也能发现EBV的存在。值得注意的是,尽管EB病毒对其他细胞有感染能力,但对T细胞的感染却相对较少,其中的原因尚待进一步的研究和揭示。
二、发病机制详解
鼻腔NHL的发病机制较为复杂。原发于鼻腔的NHL主要源自T/NK细胞、T细胞以及B细胞。在我国,T/NK细胞和T细胞来源的NHL较为常见,而在西方,则更多源于B细胞。
以香港的一组报道为例,在113例鼻腔NHL患者中,T/NK细胞占45.1%,T细胞占21.3%,B细胞占33.6%。其中,T/NK细胞引发的NHL具有独特的特点。在早期阶段,病变的细胞形态多样,大细胞居多,细胞核明显且吞噬细胞。这些细胞的分布并不均匀,肿瘤内血管生长浸润并可能引发破坏。随着病情的发展,常常伴随有炎症背景,75%的病例中可见带状、小片状坏死,退变细胞常见,肿瘤淋巴细胞难以辨认。
在免疫组化过程中,常常丢失CD2、CD7、CD3以及TCR的α、β、γ、δ蛋白质等标记。与NK细胞相关的标记如CD56和CD16也可能丢失。这些特征为我们理解和研究鼻腔NHL提供了重要的线索和依据。
鼻腔NHL是一种复杂的疾病,其病因和发病机制仍在深入研究中。对于这一疾病,我们需要更深入的理解其内在机制,以便为其治疗和预防提供更有针对性的策略。