对于面临线性治疗选择的患者,单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂的治疗方案已经被证实为有效。对于那些尚未接受系统治疗的患者,其预后情况通常较差,约有80%的患者可能在一年内因肾功能衰竭而面临生命危险。早期诊断与早期治疗,特别是在肾功能损伤发生前的积极治疗,能够显著改善疾病的预后情况,高达93%的病人可以完全缓解。
当前,多数专家提倡采用肾上腺皮质激素联合免疫抑制剂的治疗方案。例如,泼尼松的每日剂量为1mg/kg,持续使用6至10周,随着病情的好转,逐渐减少剂量并持续使用达6至18个月。环磷酰胺、硫唑嘌呤和氨甲蝶呤等免疫抑制剂也被广泛应用于治疗之中。其中,环磷酰胺可作为治疗此病的基本药物,剂量为每日2mg/kg体重。当病情严重时可增加至每日4至5mg/kg体重(无论是静脉注射还是口服)。当病情稳定后,应持续用药至少一年以上,然后逐渐减少直至停止治疗。即使停药后复发,再次治疗仍然有效。
对于肾功能衰竭的患者来说,治疗的效果通常不太理想。除了采用强有力的联合治疗方案外,还有报告指出血液透析和肾移植可能有助于改善患者的状况。
最近的一项报道显示,使用复方新诺明进行治疗后,患者的五年存活率达到了惊人的95%。这一数据充分表明,如果采取积极的治疗措施,本病完全缓解的可能性非常高。这一疾病领域的治疗进展让我们看到了希望,未来可能会有更多创新的治疗方法涌现,为患者带来福音。