在对患者进行初步检查时,首要关注的是其整体状况,包括呼吸、脉搏和血压等生命体征。对于咽刺伤的患者,我们常见的是口咽后壁或软腭区域受损,可能出现咽出血、血肿以及粘膜破裂等现象。悬雍垂粘膜可能出现瘀血,呈现出蓝紫色肿胀的表象。
颈部损伤的情况也不容忽视。颈部挫伤常常导致颈部肿胀或瘀伤,甚至可能出现颈部软组织出血和气肿,特别是在颈部较厚的区域。若遭遇喉部挫伤,情况可能更为严重,可能出现喉部软骨骨折和脱位。尽管某些伤口看起来微小,但损伤可能深入,并可能伴随皮下气肿和咯血等并发症。
对于颈部的切割伤,水平切口尤为常见,多数位于甲状舌骨膜和甲状软骨附近。受伤后,由于颈宽肌和颈前纵肌的收缩,伤口有可能会扩大。对于喉部开放性创伤严重的患者,甚至可以直接看到咽壁和喉部组织的损伤。
枪伤、爆炸等造成的创伤范围广泛,通常会涉及颈部大血管、颈椎、颈部气管或食管等部位。如果伤口位于颈部大血管附近,检查时需要特别小心,并确保拥有良好的照明设备和救援止血设备。在这种情况下,不应随意取出伤口内的凝血块或异物,也不应使用探针检查伤口,以免引发大出血或进一步伤害食管。
每一处的损伤都需要我们细致而谨慎的处理,以最大限度地保护患者的安全和健康。