对于那些呈现渗出性胸水的患者，尤其是那些有石棉接触史的病人，我们必须高度警惕恶性胸膜间质皮瘤的可能性。通过胸部CT扫描，我们可以明确诊断并判断胸膜钙化或骨结构的破坏情况。当肿瘤侵犯膈肌和胸壁时，磁共振成像技术凭借其精细的显像能力，比CT扫描更能准确地揭示病变情况（如图1所示）。
（图1）在这张磁共振图像中，我们可以看到右下胸壁的恶性胸膜间皮瘤。在左下肺下叶背段，也发现了脏层恶性胸膜间皮瘤的存在，这一点通过手术得到了证实。
电子显微镜在鉴别恶性胸膜间皮瘤与胸膜转移性腺癌方面，也发挥着重要作用。恶性胸膜间皮瘤的独特特征在于其表面的微绒毛细长且有分支，张力丝丰富。相比之下，肺、乳腺癌和上胃肠道来源的腺癌，其微绒毛则显得短粗。来源于卵巢和子宫内膜的转移性腺癌，具有一系列特定的组织变化，如丰富的粘蛋白小滴、大量纤毛和密集的核颗粒。这些特征在恶性胸膜间皮瘤中是不存在的。电子显微镜观察为这两种疾病的鉴别提供了有力的依据。
对于本文所述的疾病，我们需要结合多种诊断手段进行综合判断。从临床表现、影像学检查到电子显微镜观察，每一步都至关重要。只有全面、深入地了解病情，我们才能为患者提供最有效的治疗方案，帮助他们战胜病魔。
