肾上腺危象的临床表现可谓复杂多样,涉及多个系统。由于肾上腺皮质激素的缺乏,患者常表现出混合性的症状,其中包括糖皮质激素和潴钠激素的不足。
在体温方面,患者可能会出现发热,高热甚至可以达到惊人的40℃,但也有时候体温会低于正常水平。而在消化系统方面,患者可能会出现厌食、恶心、呕吐等早期症状。如果能及时识别并进行治疗,这些症状往往会迅速好转。如果病情进一步发展,还可能出现腹痛、腹泻等症状。
在神经系统方面,患者可能会表现出软弱、抑郁、无欲、冷漠、嗜睡以及极度虚弱等症状。也有患者可能会表现出易怒、妄想、意识模糊甚至昏迷等症状。
在循环系统方面,患者可能会出现心率加快,四肢抽搐、冷却,循环不足,血压下降等症状,甚至可能出现休克。由于糖皮质激素和潴钠激素的缺乏,这种循环衰竭的进程可能会比通常情况更快。大多数患者的精神状态变化和血压下降是同时发生的,但也有少数患者可能会先出现精神变化,然后血压才开始下降。据我们的观察,精神和血压的变化最早可能在诱因出现后的4小时内就会出现。有1/3和2/3的患者分别在24小时和48小时内出现这些症状。
患者还可能出现不同程度的脱水迹象。这一系列的症状和体征,构成了肾上腺危象的临床表现。在面对这样的病患时,及时的诊断和治疗是至关重要的。