病因
脊髓刃器伤，大多源于犯罪行为，受害者往往遭受背后偷袭。常见的致伤工具包括、斧头，以及其他诸如螺丝刀、自行车辐条、镰刀和削尖的竹、木棍等。这些刃器在刺伤脊髓后，可能会立即被拔出，也可能部分滞留在体内甚至折断。
刺伤脊髓的方式
1. 椎板间隙：此乃最常见之途径。脊柱的棘突与横突形成一道纵向沟槽。刃器从背后刺入时，极易沿着此沟槽滑动，进而造成损伤。约半数的脊髓刀伤属于半切性损伤。
2. 经椎间孔：细小锐器通过此途径易损伤脊髓、神经根及血管。
3. 经椎板：当锋利刀片用力刺入椎板时，不仅刀片本身会造成损伤，椎板的骨折也会压迫脊髓。
脊髓损伤的分类
1. 直接损伤：刀片或骨折直接刺伤脊髓、神经根或血管。
2. 对冲损伤：刀片进入椎管一侧，挤压脊髓至另一侧，造成对侧冲击损伤。
发病机制
单纯的脊髓刃器损伤较少直接导致死亡，且多数情况不需手术干预，因此早期病理数据相对匮乏。通过对合并伤者的尸检，可以观察到脊髓的部分或全部被切除，也可能仅为挫伤、横截面水肿、外翻、硬膜损伤以及椎管血肿等。刃器造成的伤害越尖锐，损伤血管的可能性就越大。这种脊髓损伤不仅影响神经功能，还可能引发一系列并发症，如脊髓坏死、软化等。对于此类损伤，早期诊断和及时治疗至关重要。
