当进行静脉抽血时，若发现红细胞出现自凝现象，在加热后凝结消失，这很可能与冷凝集素试验（CAS）有关，而非红细胞异常形态所致的钱样形成。对于患者而言，他们可能正在经历一种相对稳定的慢性轻度至中度贫血状况。在进行相关检测时，会发现其网织红细胞略有升高，而外周血涂片检查则揭示红细胞存在凝聚现象，但没有明显的红细胞畸形现象。白细胞和血小板数量则维持正常水平。
值得注意的是，即使没有明显的血红蛋白尿出现，患者的含铁血黄素尿仍可能呈现阳性反应，通常伴随着轻度胆红素血症。尤其是当进行继发性冷凝集素试验时，CAS效价可能会显著升高，达到1∶1000甚至1∶1.6万（正常参考值小于1∶64）。
这种红细胞凝集现象与温度密切相关。当环境温度升高至30℃时，在白蛋白或生理盐水中，凝集素的效率仍然会上升，这对于CAS的诊断具有重要意义。深入探究其机制，我们发现自身抗体是IgM型，与补体共同作用，导致红细胞发生凝集。这一过程对于了解患者的病情、制定治疗方案以及评估预后都具有重要的参考价值。
对于这类患者，我们需要密切关注其病情变化，通过详细的实验室检查，结合临床症状，制定个性化的治疗方案。加强对冷凝集素试验等相关知识的普及，提高公众对于这一病症的认识和了解。
