关于脊髓灰质炎的检查项目,以下是详细的介绍:
(一)脑积液检查
脊髓灰质炎患者的脑积液在瘫痪前就会出现外观异常,微浊且压力略增。早期以中性粒细胞为主,随后以单核细胞为主。热量迅速下降,糖含量正常,氯化物大部分正常,蛋白质略有增加,并且这种状态会持续较长时间。但也有少数患者的脊髓液始终正常。
(二)周围血象检查
在脊髓灰质炎早期和继发性感染期间,大多数患者的白细胞数量会增加,主要是中性粒细胞。
(三)病毒分离或抗原检测
病毒可以在发病后的1周内从患者的鼻咽部和粪便中分离出来。近年来,采用PCR检测肠道病毒RNA的方法,比组织培养更为快速和敏感。早期从血液或脑脊液中分离病毒具有重要意义。
(四)血清检查
脊髓灰质炎的型特异性免疫抗体效价在第一周末即可达到高峰。特别是特异性IgM的上升速度更快。为了快速诊断,可以采用中和试验、补体结合试验、酶标等方法检测特异抗体。其中,中和试验更为常用,其持续阳性时间长,双血清效率为4倍以上增长者可确诊。补体结合试验快速阴性而中和试验阳性常提示以往感染;两者均为阳性则表明近期感染。采用免疫荧光技术检测抗原和特异性IgM单克隆抗体酶标法检查有助于早期诊断。
对于疑似脊髓灰质炎的患者,应进行全面的检查,包括脑积液检查、周围血象检查、病毒分离或抗原检测以及血清检查等,以便准确诊断和治疗。