慢性肾炎是一种可发生于任何年龄段的疾病，尤其是中青年男性更为常见。其起病方式及临床表现多样，多数情况起病隐匿，缓慢发展，主要症状包括血尿、蛋白尿、高血压和水肿。凡是尿检异常、存在水肿和高血压病史、病程迁延的患者，无论肾功能是否受损，都应考虑此病的可能性。肾活检病理检查是确诊慢性肾炎并指导治疗及判断预后的有效手段。
接下来的部分我们将详细探讨关于慢性肾炎的各个方面，特别是其检查项目和如何控制血压。
一、肾炎检查项目主要有哪几项？
1. 血常规：检查红细胞和血红蛋白水平，以了解是否存在血容量扩大和血液稀释。
2. 血补体测定：大部分慢性肾炎患者早期血总补体和C3会明显下降，随后逐渐恢复。此项检查有助于鉴别其他类型的肾炎。
3. 细胞学和血清学检查：通过检测抗链球菌溶血素O抗体等，了解是否存在前驱的链球菌感染。
4. 血化学及肾功能检查：包括肾小球滤过率、肾血浆流量、氮质血症等，以全面了解肾功能状况。
二、慢性肾炎控制住血压很重要
高血压是慢性肾炎的重要症状之一，积极控制高血压对于防止肾功能减退、改善心血管预后具有重大意义。
1. 治疗原则：力争达到目标值，如尿蛋白 2. 药物治疗：常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、长效钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。其中，血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂除降压外，还具有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的作用，应作为优选。 3. 减少尿蛋白：延缓肾功能减退。蛋白尿与肾脏功能减退密切相关，因此应该严格控制。 4. 限制食物中蛋白及磷的摄入：低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态，延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量，采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。 预防慢性肾炎的有效措施 保持身心健康，远离慢性肾炎的困扰。劳累、精神压力大，都可能使慢性肾炎病情加重。养成良好的生活习惯，保持有规律的生活，是预防慢性肾炎的基础。 要谨防细菌或病毒感染，特别是上呼吸道感染等，都可能引发慢性肾炎的加重。在饮食方面，要注意避免高蛋白饮食，注意食品安全，多吃新鲜的瓜果和天然食品，以品种多样、搭配合理、清淡可口为原则。 在生活中，要避免一些诱因，如过度劳累、情绪变化、食水盐过多等。随着天气的变化及时增减衣服，防止感冒，避免去人群拥挤的公共场合。树立信心，保持乐观的心态，建立良好的生活态度。经常与亲朋好友交流，防止过度压抑。 肾炎患者的饮食禁忌 对于肾炎患者来说，有一些饮食禁忌需要遵守。要限制植物蛋白质的摄入量，特别是出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时，每日的蛋白质摄入量应控制在20-40克。要忌高脂食物，因为动物脂肪对高血压和贫血不利。在日常生活中可用植物油代替动物脂肪的摄入。限制液体量、食盐以及强烈调味品如胡椒、芥末等。含嘌呤高及含氮高的食物也应限制食用。这些食物的代谢产物不能及时排出，对肾功能有负面影响。 治疗肾炎的误区 在治疗肾炎的过程中，有些患者容易陷入一些误区。有人认为激素能够完全治愈肾炎。虽然激素治疗可以短期内控制症状，但其副作用大且不能从根本上治疗肾炎。长期服用激素可能带来严重的副作用。肾炎患者忽视药物之间的相互作用和配伍禁忌。一些药物之间会发生反应，不能一起使用。有些医生将免疫力提升的药物和激素类药物混合使用，这可能导致病情恶化。一些患者认为透析效果更好。透析虽然是一种治疗手段，但并不适用于所有情况。西药治疗虽然有其局限性，但并非所有情况下透析都是更好的选择。在选择治疗方法时，应根据具体情况进行决策。透析与移植：肾病治疗中的误区解析 众所周知，每位肾炎患者的症状与病因都存在差异，这使得他们的治疗方案也因人而异。关于透析与移植，存在诸多误解，需要澄清。 透析并非所有肾炎患者的必经之路。病情稳定的患者，透析可能会打破这种平衡，引发病情反复，甚至加速恶化。这是因为透析对一些患者而言，可能引发并发症，导致病情迅速恶化。是否需要进行透析，必须根据患者的具体情况和医生的建议来决定。 接下来是移植的误区。经常听到治疗尿毒症效果显著的消息，这让许多肾炎患者和医生都认为是理想的治疗选择。现实情况是有限，配型成功的几率相对较小。一旦移植失败，患者将面临更大的身心痛苦，甚至可能导致病情恶化，给后续治疗带来更大的挑战。在考虑治疗时，必须充分了解其风险，并在医生的建议下进行决策。 肾炎患者的治疗应根据个体情况来定制。透析和移植虽然都是治疗手段，但并不是每位患者都适用。在做出决定前，患者应充分了解自己的病情，并咨询专业医生的建议。对于任何治疗手段，都需要了解其潜在的风险和可能的后果，以便做出明智的决策。
