尿毒症是一种严重影响患者健康的疾病，多数患者在治疗过程中会经历长时间的失眠。失眠会导致身体免疫能力大幅下降，从而增加病毒和疾病抵抗能力的减弱，甚至可能使尿毒症程度加重，危及患者生命健康。那么，如何应对尿毒症引起的失眠呢？让我们一起来探讨。
目录：
一、尿毒症成因
二、尿毒症与失眠的关联
三、尿毒症每天夜里失眠怎么办
四、尿毒症早期症状
五、尿毒症的日常预防
六、尿毒症的检查
一、尿毒症成因：
尿毒症的形成有多种原因，主要包括：
1. 糖尿病：约30%的糖尿病患者可能发展为尿毒症。在我国，现有大量糖尿病患者和糖耐量降低者，使得尿毒症患者数量庞大。
2. 高血压：高血压患者中约有15%可能直接转为尿毒症。在我国，高血压患者的比例占总人口的10%，其中部分人可能发展为尿毒症患者。
3. 泌尿系感染或尿路感染：这是尿毒症的另一个重要因素。在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的常见病因之一。肾病是所有慢性肾脏疾病的最终归宿，其中慢性肾小球肾炎是最主要原因。年龄和药物副作用也是尿毒症的重要因素。药物不同副作用也可能引起肾脏损害。研究显示约有25%的肾功能衰竭患者与药物有关。
二、尿毒症与失眠的关联：
尿毒症患者常常因身体不适、心理压力等因素导致失眠。作为一种以肾功能衰竭为主，伴随多系统损害的严重慢性病，尿毒症患者往往要承受巨大的身心创伤。在各种因素的影响下，患者易出现失眠症状。西药治疗因肾功能不全及精神因素疗效有限，而中医采用生脉散治疗尿毒症失眠患者取得较好的临床效果。
三、尿毒症每天夜里失眠怎么办：
针对尿毒症引起的失眠，可以采用以下方法进行治疗：
首先了解失眠在中医上称为不寐其根本病机为阳盛阴衰、阴阳失调、神明被扰。对于尿毒症患者来说肾元亏虚严重再加上忧思过度等情志因素影响病机尤为复杂。因此可以采用中医的生脉散进行治疗该药方具有益气养阴、活血通络、清心安神之功效。此外现代药理研究表明丹参、人参、五味子等药物有良好的镇静催眠作用。同时辅以心理上的疏导减轻病人的心理压力对于改善睡眠质量和提高身体耐受能力非常有益。
四、尿毒症早期症状：
尿毒症早期症状主要包括神经系统症状和消化系统症状。神经系统症状如头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等随着病情的加重可能出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐甚至表情淡漠、嗜睡和昏迷。消化系统症状则最早表现为食欲不振或消化不良病情加重时可能出现厌食恶心、呕吐或腹泻等症状。这些症状的发生与体内某些毒性物质的蓄积、电解质和酸碱平衡紊乱以及肾性高血压引起的脑血管痉挛等有关。
三、心血管系统症状
慢性肾功能衰竭患者常常面临心血管系统的问题。由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血以及毒性物质的侵袭，心脏功能可能遭受严重影响，引发心力衰竭、心律失常和心肌受损等症状。更令人痛苦的是，尿素（可能还有尿酸）的刺激可能导致无菌性心包炎的出现，患者会感受到心前区疼痛，体检时甚至可能闻及心包摩擦音。在严重的情况下，心包腔中甚至可能出现纤维素及血性渗出物。
四、呼吸系统症状
酸中毒会令患者呼吸深而慢，严重时则会出现具有特殊性的kussmaul呼吸。患者呼出的气体带有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成的氨所致。病情恶化时，还可能出现肺水肿、纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变。肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素密切相关。而纤维素性胸膜炎则是尿素刺激引发的炎症；肺钙化则是磷酸钙在肺组织内的沉积造成的。
尿毒症的日常预防
对于尿毒症，积极的治疗是首要的。虽然尿毒症是致命的疾病，但并不是无药可医。对于无诱发因素的病例，当肾功能不可逆转时，可以考虑透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜和血液透析三种。近年来，透析疗法的广泛应用使得晚期尿毒症患者的存活率有了显著提高。
患者应当保证充足的休息和营养，避免过度劳累，并避免从事力所不及的活动。要特别注意避免接触含有损害肾脏的化学物质的用品和环境，如杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中可能存在的镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯等。
在饮食方面，应限制摄入含镉量高的食物，如某些动物肝脏、肾脏制成的食物、比目鱼、蚌类、扇贝、牡蚝以及在污泥中生长的蔬菜等。确保使用的涂料、染料、瓷钠不含镉。避免使用古董烹调用具，因为它们可能涂有含镉的色素。对肾脏健康也是有益的。对于尿毒症患者，应采用低蛋白饮食，并多选用蛋奶类食品，以补充身体所需的营养。在补充水分时，要根据病情来适量给予。
尿毒症的检查
对于尿毒症的检查，首先可以进行血液检查，包括尿素氮、肌酐、血红蛋白、动脉血液气体、酸碱测定以及电解质测定等。尿液检查也是一个重要的环节，可以了解尿液的比重、成分变化等。通过肾功能测定，如肾小球滤过率、内生肌酐清除率等，可以了解肾功能的状况。泌尿系X线平片或造影、肾穿刺活检等也有助于病因的诊断。根据慢性肾脏病史、临床表现以及尿血生化检查，可以确诊尿毒症。肾功能异常可以根据肾小球滤过率（GFR）、血尿素氮（BUN）以及血肌酐（Cr）的水平划分为三个阶段。
在肾功能不全的代偿期，GFR介于50-70ml/min之间，血BUN超过正常上限7.14mmol/L但不超过8.93mmol/L，血Cr在132-177umol/L之间。除了原发疾病的症状外，患者可能没有其他明显的表现。
进入肾功能失代偿期或氮质血症期，GFR低于50ml/min，血BUN超过8.93mmol/L，血Cr也超过正常范围上限。患者可能出现轻度乏力、食欲减退以及不同程度的贫血等症状。
在尿毒症期，GFR进一步下降至低于25ml/min，血BUN超过21.42mmol/L，血Cr超过442umol/L。患者已表现出明显的尿毒症症状。如果GFR降至10ml/min以下，标记着尿毒症晚期；而如果GFR降至5ml/min以下，则进入尿毒症终末期。对于慢性肾功能衰竭的确诊，需要明确原发病因以及恶化的诱因，以便采取针对性的治疗措施。
每个阶段的肾功能异常都需引起足够的重视，并采取相应的治疗措施，以减缓疾病的进展并改善患者的生活质量。
