在食管癌的晚期，随着癌细胞的疯狂蔓延，一系列并发症如噩梦般出现，给病人带来极大的痛苦。呕血是常见的症状之一，当肿瘤侵犯到大血管时，患者会出现呕血的情况。由于吞咽困难，患者会大量流失唾液，其中包含钠、钾、钙、氯等无机物质，导致水电解质紊乱，严重时可能出现低钾血症或肌肉无力。
更为严重的是，部分食管癌患者的食管梗阻可能导致误吸引性肺炎，出现发热和全身中毒症状。到了晚期，特别是溃疡性食管癌，肿瘤可能会局部侵蚀并引发严重的溃疡，从而导致穿孔。如果穿孔发生在气管，会引起食管气管瘘，患者甚至可能出现饮用水时窒息的情况。如果穿透纵隔，会引发纵隔炎，症状包括胸闷、胸痛、咳嗽、发烧、心率加快等。若穿入肺部，则可能引发肺脓，导致高烧、咳嗽、咳痰等症状。如果情况更为严重，甚至可能穿透主动脉，引发大出血。
到了晚期食管癌的后期，患者的吞咽困难症状会逐渐加重。由于长期无法充分摄取食物和水分，患者可能出现脱水、负氮平衡和体重下降等情况。他们可能会变得极度消瘦、虚弱，皮肤松弛、干燥，甚至出现衰竭的迹象。这种恶病质状态不仅增加了手术难度，也大大提高了术后其他并发症的发生率和手术死亡率。
对于患者和家属来说，了解这些并发症并采取相应的护理措施是非常重要的。医护人员也需要密切关注患者的病情变化，采取合适的治疗措施，尽可能地提高患者的生活质量和延长生存期。
