治疗篇
RS弥漫性前巩膜炎患者可采用全身性NSAID治疗,其中消炎痛和芬布芬是常用的药物。消炎痛每日三次,每次25mg;芬布芬每日三次,每次50mg,两者均需在餐后口服。局部应用糖皮质激素滴眼液也是重要的治疗手段。
如果NSAID药物无效或者糖皮质激素滴眼液无法控制巩膜炎的复发,我们可以考虑替换其他药物。对于需要使用糖皮质激素滴眼液的患者,我们不会停止其使用,而是会结合其他治疗方法来缓解症状。对于那些伴随有葡萄膜炎的患者,我们会给予散瞳剂以进行治疗。
对于那些病情进展迅速、反复发作的巩膜炎患者,我们会选择使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤。起始剂量为每周7.5mg,如果病情没有缓解,我们会每3~4周增加一次剂量,最大剂量为每周25mg。对于那些对甲氨蝶呤无反应的患者,我们可能会考虑使用硫唑嘌呤,起始剂量为每日2mg/(kg·),并根据患者的身体反应和耐受性进行调整。为了预防感染,我们还将使用抗生素,如氨基糖苷类的妥布霉素和阿米卡星;青霉素类的氨萘、派拉西林;喹诺酮类和头孢菌素等。我们会尽早进行抗生素治疗以确保最佳疗效。
预后篇
RS弥漫性前巩膜炎是一种持久性疾病,目前尚无根治方法。经过五年的观察,我们发现大约80%的患者在发病后五年内仍有一定程度的疾病活动。这意味着患者需要持续接受治疗和关注,以确保病情得到良好的控制。对于患者而言,定期随访和与医生保持良好的沟通至关重要。