治疗新生儿流行性腹泻的方法重点在于以下几个方面:
控制感染是首要任务。针对病原体和药物敏感性的结果选择合适的抗生素。对于革兰阴性杆菌,通常会选择头孢菌素或阿莫西林/克拉维酸钾(安美汀)。对于病毒性腹泻,抗生素并不必要。如果确诊为真菌性肠炎,应立即停用抗生素,并用制霉菌素进行治疗。
要密切关注新生儿的腹泻情况,观察是否有脱水、酸中毒和电解质紊乱的迹象,并及时进行纠正。每个新生儿的个体差异都很大,因此补液量应根据具体情况进行个性化调整。对于轻度和中度脱水,补液量不宜过多;而对于严重脱水的循环衰竭,应首先给予2∶1等张液20ml/kg,通过静脉滴注迅速纠正。值得注意的是,新生儿腹泻很容易引发低钠血症和低钾血症,因此需特别注意。
为了纠正酸中毒,会使用碳酸氢钠来调整体内的酸碱平衡。治疗的目标是将pH值调整至不低于7.25。
除此之外,还有一些其他治疗方法值得尝试。例如,双八面体蒙脱石(思密达)是一种有效的治疗腹泻的药物,每次0.5g,每日2~3次。对于长期腹泻的婴儿,微生态调节剂如双歧杆菌(丽珠肠乐)也会起到很好的治疗作用。
治疗新生儿流行性腹泻需要综合考虑多个方面,从控制感染到纠正水电解质紊乱和酸中毒,再到其他治疗方法,都需要根据每个新生儿的个体情况进行精准治疗。作为家长,应密切关注孩子的病情变化,及时与医生沟通,确保孩子得到最有效的治疗。