骨样骨瘤的分布广泛，最常出现在股骨颈和胫骨上端，但任何骨骼都有可能受到累及。通过X线观察，骨样骨瘤的表现是被致密骨所包围的小病变，大部分直径小于1cm。这些病变在透射线下的区域密度较小，并且可能存在不同程度的钙化。
对于不同类型的骨样骨瘤，它们的特征也有所不同。
（1）皮质骨样骨瘤：透射线面积相对较小，周围骨骼致密。病变主要位于皮层内，因此硬化环更加明显。骨膜反应可能是成层或实质同源性。在疾病进展的后期，病变甚至可以完全隐藏。
（2）松质骨样骨瘤：这种类型在股骨颈最为常见，其次是小骨和椎体。病变周围通常不会形成许多新骨，但密度增加的骨会环绕着病变。偶尔也会在远处形成反应性新骨。
（3）骨膜下骨样骨瘤：通常表现为骨附近的软组织肿块，最常出现在股骨颈内部、手和脚。病变正下方的骨骼会出现一个由压缩萎缩或骨吸收引起的扇形区域。当病变靠近关节时，不会出现反应性骨，但可能引起关节肿胀、充血和疼痛，表现为急性滑膜炎。关节两端除明显脱钙外并无其他变化。值得注意的是，这种疾病有自然消退的可能，但需要很长时间。
骨样骨瘤的X线表现具有一定的特征性，对其类型、位置和特性的深入理解有助于准确诊断和治疗。对于患者而言，及时接受医学检查和专业医生的建议是非常重要的。
