棘间韧带损伤的患者往往具有明确的创伤经历。在遭受创伤后,腰部疼痛成为首要的症状。这种疼痛与压痛主要位于棘突之间的中心区域,当你对疼痛部位施加压力时,痛感会明显加剧。当你在疲劳或弯腰时,疼痛更是如潮水般汹涌而至,稍作休息后,疼痛便会得到暂时缓解。若通过奴夫卡因封闭局部疼痛点,疼痛会在短时间内得以缓解,但药效过后,疼痛又会如往常一般卷土重来。腰部的前屈功能在此情况下会受到限制,拍摄腰椎前屈状态下的侧片,可以观察到棘突间隙因损伤而增宽。
腰椎间韧带的造影检查能够揭示更多的细节,如部分断裂、完全断裂、松弛或穿孔等。虽然这一检查具有一定的参考价值,但需要注意,即使在有病变的情况下,也有高达70%的可能性出现正常的造影结果。
临床上,我们需要对两种特殊情况保持警惕。第一种是单纯棘间韧带断裂,这种情况多见于腰5~骶1段。第二种是棘间韧带损伤可能伴随腰椎间盘突出。这两种情况都需要我们医生给予足够的重视,并在诊断和治疗过程中考虑到这些可能的并发症。
对于遭受棘间韧带损伤的患者,他们的痛苦是真实且深刻的。我们需要仔细诊断,科学治疗,以帮助他们尽快恢复健康,重返正常生活。也要提醒广大公众,注意保护腰部,避免创伤,预防棘间韧带损伤的发生。