高血糖问题不容忽视,它既是医源性疾病,也可能引发脑损伤。我们必须高度重视血糖监测,做好预防工作,并及时进行诊断和治疗,以减轻病痛,避免并发症的发生。对于葡萄糖的输入速度,更是需要严格控制。
在临床实践中,我们需要特别注意以下几点:
对于即将分娩的产妇和新生儿在产房复苏阶段,要密切监测其葡萄糖使用情况。进入病房后,应立即进行血糖检测(试纸或微量血糖检测),以确定合适的葡萄糖输入速度。这是预防高血糖的首要措施。
在新生儿出现窒息复苏和低温状况时,使用高渗葡萄糖需要特别谨慎。25%的高渗葡萄糖稀释至5%的葡萄糖是较为适宜的选择。因为在这种压力下,新生儿的血糖往往并不低,很容易引发高血糖症状。
对于早产儿、SGA(小于胎龄儿)以及中枢神经系统受损的婴儿,在输糖速度和浓度上需要特别调整。这些特殊情况下,葡萄糖的输入速度不应超过5~6mg/(kg·min)。为了精确调整输糖速度和浓度,我们需要密切监测血糖和尿糖水平。
对于接受肠道外营养的新生儿,我们不能仅仅依赖提高葡萄糖浓度来补充热卡。为了达到全静脉营养的目的,我们应该添加多种氨基酸液和脂质。这样可以更全面地满足新生儿的营养需求,避免单一营养导致的健康问题。
高血糖问题在临床实践中需要高度重视。我们必须严格控制葡萄糖的输入速度,做好预防工作,并及时诊断和治疗,以保障新生儿的健康。