关于肺穿孔严重的患者能活多久这个问题，答案并非一成不变。肺穿孔的严重程度和患者的生存期限密切相关，而具体情况则取决于多种因素。
肺穿孔的成因是关键。如果是由炎症或创伤引起的严重肺穿孔，治疗方法会因人而异。对于因创伤导致的肺和胸壁组织的严重穿透损伤，手术缝合穿刺是一种常见的方法。术后，通过保持引流管的封闭，并使用抗生素进行治疗，肺组织愈合后，患者通常可以拥有与正常人相同的生命周期。
若是肺气泡破裂或自发性胸部导致的严重肺穿孔，经过适当的医疗处理，如胸部闭合引流，患者通常在1周内可以逐渐恢复，并且对寿命不会产生影响。如果肺穿孔呈现弥漫性，严重影响到患者的呼吸功能，甚至导致呼吸衰竭或多器官衰竭，这种情况就会比较危及，患者的生存时间可能会受到影响，但具体的存活时间则因人而异，大多数患者若接受有效治疗可能存活一年左右。
除此之外，对于肺穿孔的患者来说，日常生活中的饮食调理同样重要。患者应避免食用辛辣食物，以免刺激气管粘膜，加重咳嗽、哮喘、心悸等症状。像红薯、韭菜等容易产生气体的食物也不宜食用，因为它们不利于肺气的宣发。相反，患者应该多吃碱性食物，以促进身体的康复。
肺穿孔严重的患者能活多久取决于多种因素，包括病情严重程度、治疗方法以及日常调理等。及早发现、积极治疗和合理饮食是帮助患者渡过难关的关键。
