第一章：年老体虚，中年之后常见之疾。年过半百，肾气逐渐衰退，肾阳虚不能鼓舞五脏之阳，导致心气不足或心阳不振。血液失去阳的温暖和气的推动，气血运行不畅，心痛随之而至。若肾阴虚不足，五脏之阴无法滋养，阴虚火旺，痰热生于心脏，痰阻心脉，亦为心痛之因。
第二章：饮食不节，贪图肥甘厚味或过量饮食，久而久之会损伤脾胃，影响运化功能，酿湿生痰。这些痰浊侵犯心胸，阻碍清阳升发，气机不畅，心脉痹阻，从而导致心痛。若痰郁化火，热血成瘀，痰瘀交阻，心痛更加严重。
第三章：情志失调，如脾虚气滞、运化失司、津液输布不畅等，都会聚而为痰，痰阻气机，导致气血运行不畅，心脉痹阻，引发胸痛。愤怒伤肝，肝郁气滞，日久化火，烧津化痰，痰浊阻滞心脉，也会引发胸痛。《杂病源流犀烛·心病源流》中提到，七情过度会导致心气郁结而痛。
第四章：寒邪内侵，素体阳虚的人胸阳不振，寒邪趁虚而入。寒凝气滞，胸阳不展，血行不畅，引发心痛。《素问·举痛论》中提到：“寒气侵入经脉，使气血运行迟缓。”诸病源论心腹痛诸候说：“心腹痛是由脏腑虚弱，感受风寒所致。”医门法中也提到：“胸痹心痛，源于阳虚感受寒邪。”天气变化或突然感冒都可能引发胸痹心痛。
年老体虚、饮食不节、情志失调、寒邪内侵等因素都可能导致心痛的发生。我们应该注意养生，保持良好的生活习惯和心态，以预防心痛的发生。
