前臂和手部肌群的缺血性挛缩,背后隐藏着血管损伤的基本症状。当我们深入探讨这一病症时,动脉段的损伤特征尤为引人关注。
我们必须关注肱动脉下段的损伤。在儿童的病例中,这种损伤尤为常见,特别是在肱骨髁上骨折的情况下。当肱动脉下段受损时,可能导致前臂和手部肌肉的缺血性挛缩,这种情况被称为Volkmann缺血挛缩。这种病症不仅影响患者的前臂功能,更可能导致长期的残疾后果。
肱动脉中段的损伤也不容忽视。除了肱骨干骨折这一主要诱因,肱动脉穿入导管和经皮穿刺等治疗手段也可能引发继发性血栓形成。这些损伤带来的后果与前臂和手部肌群的缺血性挛缩无异。中神经在此部位也容易出现功能障碍,增加了诊断和治疗的复杂性。
再往上,是肱动脉上段的损伤。与下段和中段相比,由于肩关节处的血管网侧支较为丰富,上段损伤的血管堵塞对肢体血供的影响相对较轻。但这并不意味着我们可以轻视它,任何血管损伤都应及时诊断和治疗。
肱动脉损伤的诊断通常并不困难,关键在于迅速确诊,特别是当肱骨髁上骨折合并血管损伤,或者肱动脉中段出现可疑损伤时。一旦肱动脉完全阻塞,由于肘关节血管网血供不足,前臂远肌可能会出现缺血坏死。为避免永久性残疾等后遗症,医生应利用各种检查手段,包括手术切开探测,来及时诊断和治疗,防止严重后果的发生。这一疾病的防治,关乎每一位患者的未来生活质量,必须予以高度重视。