食管压迫型颈椎病的成因及其影响:
食管压迫型颈椎病主要是由椎间盘退行性变引起的,这一过程中,前纵韧带和骨膜下可能会出现撕裂、出血、机化、钙化和骨刺的形成。这些骨刺的体积各异,大部分为中小型,矢状径通常小于5mm。由于椎体前方的结缔组织较为疏松,且食道具有较强的弹性及缓冲间隙,一般情况下,患者并无明显症状。在特定情况下,这些骨刺可能会引发食管压迫。
当骨刺过大时,超过椎体前间隙和食道的缓冲及补偿能力,就会出现食管受压的症状。临床上,作者曾遇到过超过1.5cm的骨刺引发食管压迫的情况。
如果椎体前缘的骨刺因创伤等因素迅速形成,尽管其长度可能较短,但由于软组织没有足够的时间进行适应和补偿,局部平衡可能会受到紊乱,这也容易导致食管受压的症状。
如果食道本身存在炎症或周围炎症,即使骨刺较小,也可能引发吞咽障碍等症状。这与患者自身的精神因素、食道的活动和局部反应也有直接关联。
解剖部位的特点也与食管压迫型颈椎病的症状出现密切相关。特别是在环状软骨(相当于第六颈椎)和隔膜的食道部位,较小的骨刺也可能引发症状。
体位的影响也不容忽视。当颈椎仰位时,食道同时收紧,食物容易通过;而当颈部弯曲时,食道处于松弛状态,这时也容易出现食管受压的情况。
对于食管压迫型颈椎病,深入理解和认识其成因及影响因素对于预防和治疗都有着重要的意义。