开放性颅脑损伤是一种因钝器、锐器或火器导致的严重伤害，其涉及头皮、颅骨和硬脑膜的破损，使得脑组织直接或间接与外界相通。这种情况下的伤势往往十分危急，需要立即进行医疗干预。
钝器伤是开放性颅脑损伤的主要原因之一。这类伤害通常源于棍棒、砖块、锤子、斧头等的打击。由于这种冲击力度巨大，往往会导致头皮的严重挫伤、颅骨出现粉碎性骨折并伴有凹陷。硬脑膜常常被骨折的碎片刺穿，脑组织遭受大面积的挫伤，同时可能伴随颅内血肿和脑对冲损伤。这类伤口往往受到异物、头发、沉积物等的污染，感染的风险极高。
锐器伤也是开放性颅脑损伤的常见原因之一。锐器如刀、斧头、等造成的伤害会使头皮出现整齐的切割伤口。在这种伤害中，颅骨可能出现槽形裂纹或陷入，硬脑膜和脑组织也会有裂纹和出血。与钝器伤相比，锐器伤导致的对冲性脑损伤较少见。通常，锐器伤的污染较轻，颅内异物的数量也较少，因此感染率相对较低。
坠伤和跌伤也是开放性颅脑损伤的另一种常见原因。当头部以较快的速度撞击到有棱角或凸起的固定物体时，往往会引起头皮的裂伤，并伴有局限或广泛的颅骨骨折和脑挫伤。在这种情况下，对冲性脑损伤更为常见，出现颅内出血和感染的概率也更高。
无论是哪种原因导致的开放性颅脑损伤，都需要及时接受医疗救治。对于这类严重的伤害，早期的医疗干预和专业的治疗是至关重要的。