关于SIADH的病因与发病机制
一、病因分析
SIADH（抗利尿激素异常分泌综合征）的病因较为复杂。可能是由于非内分泌异位性ADH（抗利尿激素）分泌增加，或者是由于ADH肺疾病如肺炎、肺结核、哮喘持续状态等，以及中枢神经系统疾病如脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑损伤等引发的ADH样物质增加。在低氧血症的情况下，心跳下降也会刺激ADH的分泌。一些恶性肿瘤如肺癌、十二指肠癌、癌等，以及某些药物如氯磺丙脲、长春新碱等，都可能使肾小管对ADH的敏感性增强或刺激ADH的分泌。儿童中罕见的异源性激素分泌肿瘤也是潜在的原因之一。还有部分SIADH病例原因不明。新生儿窒息、颅内出血等情况也可能引发此症。
二、发病机制阐释
SIADH的发病机理主要源于ADH分泌的增多。由于ADH的增加，肾小管的吸水性增强，导致体内水分滞留，体液容量上升，进而引发稀释性低钠血症。为了维持细胞内外渗透压的平衡，水分会进入细胞，特别是脑细胞，从而导致细胞水肿。此病症的特点在于血钠水平降低，但尿钠水平升高，渗透压相应增高，且尿渗透压常常超过血渗透压。
高尿钠的原因不仅仅与肾小管对钠的吸收减少和醛固酮分泌的抑制有关。实际上，这一过程还涉及到钠排泄因子和前列腺素的增加。这些生理机制的相互作用，共同导致了SIADH的病症表现。在深入理解这些发病机制的我们可以更有效地对此病症进行诊断、治疗及预防。
