病因
微血管病性溶血性贫血疾病的根源复杂多样，具体可参考表1。这类疾病涉及微血管的不同程度和类型的损伤。
发病机制
小血管损伤是微血管病性溶血性贫血的核心机制。当这些小血管受到损伤，可能是由于纤维蛋白沉积、血栓形成或其他因素导致血管狭窄。在这种环境下，红细胞在血液循环的压力下被迫通过狭窄的血管，很容易在血流中发生溶血。一些受损的红细胞会被、肝脏等器官中的单核巨噬细胞吞噬，导致血管外溶血。
凝血系统的激活在这种疾病的发生中起到了重要的作用。相关实验显示，向内毒素或凝血酶注射的动物会引发微血管病性溶血。但如果提前给予肝素，可以避免这种情况，而抑制纤维蛋白溶解的药物则会加重症状。当血管被致密的血栓完全阻塞时，红细胞无法通过，从而导致溶血。而松散的纤维蛋白网络虽然有一定的间隙，但红细胞依然会被阻塞并悬挂在纤维蛋白丝上。如果血液循环压力较大，压迫红细胞通过纤维蛋白丝时可能发生红细胞分裂。压力也是造成红细胞损伤的重要条件。
除了上述凝血异常的情况，还有一些疾病也会导致微血管病性溶血性贫血，如海绵状血管瘤、肾移植排斥反应、恶性高血压、子痫等。一些血管炎如立克次体感染、结节性动脉周围炎、Wegener肉芽肿以及广泛的转移癌等，也可能引发不同程度的溶血。这些疾病的共同特点是在损伤微血管、导致纤维蛋白沉积和血栓形成的过程中引发了溶血性贫血。
