关于短颈畸形的治疗策略
短颈畸形作为一种颈椎结构异常,因颈椎融合位置的不同,其治疗策略也有所区别。
对于中下颈椎融合引发的短颈畸形,早期并无特定的神经症状,治疗主要以预防为主。我们需要避免颈椎的过度活动,防止任何可能的创伤,以减缓颈椎的退行过程。对于那些已经影响颈部外观,导致皮肤双侧不对称的情况,可以考虑进行“Z”成形术或双侧胸锁乳突肌切断术来改善外观。
若短颈畸形发展到晚期,因颈椎退变导致脊髓出现压缩症状,那么前后减压手术就根据脊髓压缩的具体部位来进行了。
对于上颈椎融合导致的短颈畸形,我们更应重视早期的神经症状。无神经症状的患者需密切随访观察,同时要做好颈部的保护工作,防止创伤,减少活动,必要时可进行局部颈部支撑固定。一旦出现神经症状,就需要采取减压和稳定手术。
对于那些因短颈畸形创伤合并造成的脊髓损伤但不伴有骨损伤的情况,应先采用颅骨牵引或枕颌带牵引等非手术治疗。症状消失后,使用头颈胸石膏进行固定。如果发生明显的骨折脱位,首先要进行颅骨牵引复位,然后根据神经症状的变化制定进一步的治疗方案。
除了上述的颈椎特定问题,短颈畸形还可能伴随脊柱侧弯、心脏畸形、肾脏畸形、枕颈畸形等问题,这些都需要进行相应的治疗。短颈畸形的治疗是个体化、综合性的,需要根据患者的具体情况来制定治疗方案。