眼外伤导致的青光眼多元且复杂。此病症的出现往往涉及多种因素共同作用。
前房出血可能会引发青光眼。在病情早期,血凝块可能会堵塞小梁网,随着病情发展,周边前粘连成为后期的主要诱因。这一过程会对眼球结构造成一定影响,进而引发眼压升高,导致青光眼。
玻璃体积血也会引起青光眼。出血碎片、溶解的红细胞、血红蛋白以及含有血红蛋白的巨噬细胞等都可能堵塞小梁网间隙,进而引发溶血性青光眼。出血过久导致红细胞变性,形成“血影细胞”,进一步引发血影细胞性青光眼。这一过程会对眼球内部的液体循环造成影响,导致眼压异常。
晶状体挫伤和脱位也是引发青光眼的常见原因。当眼部遭受挫伤时,可能导致晶状体脱位和玻璃疝形成,进而引发瞳孔阻塞和虹膜周边前粘连。挫伤还可能直接损害角度组织,进一步由晶状体溶解、血影细胞等引发青光眼。这些过程相互交织,可能导致多种原因同时存在。
眼球的穿透性损伤是另一种严重的眼外伤,可能导致晶状体皮层溢出、皮层堵塞角或虹膜前粘附等一系列变化。这些变化都可能引发青光眼及相关并发症,如葡萄膜炎等。
化学烧伤对眼组织的破坏尤为严重,可能深入组织内部,造成小梁网粘连、角结缔组织增生等,最终引发眼压升高,导致青光眼。
眼外伤引起的青光眼具有多种诱因,治疗时需全面考虑,针对具体原因进行个体化的治疗方案。