脑脊液检查和细胞学检测结果显示阳性，大约三分之二的病例伴有脊柱异常或存在压痛点。在进行X线平片检测时，我们会发现异常的影像学表现，如椎间盘出现虫蚀样改变或缺失，部分或全部椎体坍塌，以及椎旁软组织出现肿块。无论X线平片结果是否正常，都需要进一步确定是否存在硬膜外转移。
碘油椎管选择性造影术虽被广泛运用，但需要重新评估其效果，因为它可能会刺激软脑膜下腔留下后遗症状。现在，一种无刺激性、水溶性、可吸收的造影剂——甲泛葡胺已经替代了碘油，用于脑脊液检查。在进行腰椎穿刺注射造影剂时，应选用22号或更细的穿刺针，并保留少量脑脊液用于蛋白质和糖的定量检测。使用特殊的过滤器进行细胞学检查，以提高肿瘤细胞的检测阳性率。
在没有条件进行腰椎穿刺的情况下，虽然CT可以作为替代选择，但其图像往往不够清晰。如果条件允许，采用薄层CT扫描可以获得更加清晰的图像。需要注意的是，腰椎穿刺可能会带来神经损伤的并发症，特别是在完全椎管阻塞的患者中，这一比例可能高达14%。
近年来，无放射性MRI技术逐渐成为了一种常用的检查方法，对于诊断硬膜内外或髓内外的病变具有显著的优势。它不仅能够提供详细的图像信息，而且不会带来放射性损伤，为患者的健康提供了更加安全的检查手段。针对患者的具体情况选择合适的检查方法至关重要，以确保准确诊断并减少并发症的发生。
