(一)治疗篇章
大网膜扭转,一旦确诊,即刻行动。扭转的大网膜需被精准切除,切除范围包括因继发性静脉血栓形成的部分,确保在扭转部位上方2至3厘米处进行切除。这样的早期治疗,手术流程简单,疗效立竿见影。若治疗稍有延误,可能会带来不堪设想的后果。
对于儿童与妊娠期间的大网膜扭转,我们需要格外小心。儿童的大网膜较短,通常位于脐平面以上;而妊娠大网膜也同样在脐平面以上。这使得大网膜扭转的临床诊断和识别变得困难重重。一旦出现相关症状,应立即进行剖腹检查,确保及时诊断和治疗,避免病情的延误,减轻患者的痛苦。
特别需要注意的是,对于那些表现为转移性右下腹痛但不同于急性阑尾炎的患者,应选择右腹直肌外缘切口进行手术。如果在术中发现阑尾炎或阑尾炎的炎症程度与临床表现不符,除了检查回肠末段,还应仔细检查大网膜,确保不遗漏任何可能的病变。
(二)预后展望
原发性大网膜扭转,预后通常良好;而继发性大网膜扭转的预后则取决于其成因。无论如何,早期诊断与早期手术是治愈的关键。只要处理得当,患者有很大的机会完全康复。对于那些经历了大网膜扭转的患者,术后的恢复和调养同样重要。患者需遵循医生的建议,进行适当的休息和康复锻炼,以确保身体能够尽快恢复。
大网膜扭转虽然是一种需要紧急处理的疾病,但只要我们保持警惕,及时诊断并治疗,大部分患者都能获得良好的预后。