眶深蜂窝织炎的全身症状较为严重,尤其是当脓毒血症和海绵窦栓塞等并发症出现时。以下是该病症在眼睛方面的具体表现(如图1所示):
1. 疼痛:眼眶和眼球疼痛显著,尤其在眼球旋转时疼痛加剧,给患者带来极大不适。
2. 水肿:眼睑充血水肿,结膜水肿突出于眼睑裂纹,同时伴随结膜干燥、侵蚀、坏死等症状,严重影响眼部健康。
3. 角膜问题:由于眼睑结膜水肿严重,导致眼睑裂无法完全闭合,角膜长时间暴露,容易引起角膜炎,其发病率占21%~25%。
4. 眼球突出:呈现轴性眼球突出,若对侧眼球也出现突出,应高度警惕是否出现了海绵窦栓塞。
5. 视力下降:组织水肿可能压迫视神经,或者视神经本身伴有视神经炎,导致视力下降,其发生率约占2%。
6. 眼肌运动障碍:眼球运动出现障碍,多表现为各个方向的运动不足,严重者可能出现眼球固定。
7. 眼底病变:视网膜静脉扩张、视网膜出血以及视网膜水肿等症状也可能相继出现。
8. 瞳孔反应异常:瞳孔传导障碍,导致直接光反射消失,出现传入性反应障碍。
9. 颅内感染:如果合并颅内感染,患者的神志可能变得不清。
除了眼部症状外,眼眶蜂窝织炎的临床表现还包括发病迅速、进展快速、全身不适和发热等症状。患者外周血白细胞计数也会有所增加。值得注意的是,儿童恶性肿瘤也可能表现出类似的症状,因此在诊断时需进行仔细鉴别。