血象分析揭示,患者白细胞计数显著升高,超过100×10^9/L。血片中以中性杆状核和晚幼粒细胞为主,还有分叶核、中幼粒、早幼粒和少量原始粒细胞。嗜酸性和嗜碱性粒细胞数量也有所增加。在早期,血红蛋白和红细胞略有下降,而血小板则维持正常或增加。在疾病晚期,红细胞和血小板都会减少。在鉴别这些血象变化时,需考虑类白血病反应的可能性。
图像分析显示,增生非常活跃,细胞分类与周围血液相似。片中可见各期粒细胞,以中晚颗粒为主,原粒细胞和早期颗粒较正常增多,但一般不超过5%~10%。红细胞系相对减少,颗粒与红色细胞的比例约为10~50:1。在疾病早期,幼红细胞和巨核细胞增多,而在晚期则减少。90%的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。
在染色体检查方面,约90%的慢粒病人会出现Ph’染色体。这种染色体被认为是慢粒多能干细胞的肿瘤标志。虽然少数慢粒患者Ph’染色体为阴性,但存在Ph’染色体的慢粒患者预后优于无此染色体的患者。
血液生化检测显示,血清中的维生素B12结合力显著增加是此病的一个显著特征。这一增加与白细胞的增加成正比。原因在于,白血病性粒细胞产生了过多的运输B12的转钴蛋白I。特别是在化疗过程中,血清尿酸浓度也会发生变化。
这是一种复杂的血液疾病,需要深入研究和精准诊断。对于患者而言,了解这些医学知识有助于更好地理解自己的病情,并在医生的指导下进行合适的治疗。