椎管内转移瘤的临床表现往往隐匿且不具有特异性，患者往往在出现脊髓压迫症状时才寻求医疗救治并进行针对性的检查。在这个过程中，有些病例的原始病灶难以确定，因此无法准确统计转移至椎管的时间。
由于大多数椎管内转移瘤在硬膜外呈现渗透性生长，容易侵犯脊神经根，因此疼痛成为最常见的首发症状。患者在咳嗽、打喷嚏、深呼吸或用力时，会感受到从背部放射出的神经根疼痛，这种疼痛通常会加重。在椎管硬膜外转移性肿瘤中，以疼痛为首发症状的比例高达96%，尤其是晚上平躺时，疼痛更加明显。疼痛部位与相应的棘突压痛部位相符，具有一定的定位价值。
对于具有恶性肿瘤病史的患者，如果出现进行性脊髓压迫症状，椎管内转移瘤的诊断相对容易，然而典型病例较为罕见。在诊断过程中，需要结合患者的临床症状和相应的辅助检查。对于中年以上持续性背痛的患者，如果结合X线平片显示椎体有损伤或存在肿瘤手术史或发现原发病变，再配合磁共振和CT检查，一般能够明确诊断为椎管内转移瘤。
对于这种疾病，早期诊断和准确治疗至关重要。医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以减轻症状、提高生活质量并尽可能延长患者的生存期。对于患者而言，积极面对疾病、保持良好的心态也是战胜病魔的重要一环。
