椎动脉创伤性缺血症状可能会短暂或逐渐发展。由于颈椎位置的变化，椎动脉可能经历曲折、痉挛甚至受到压迫，导致短暂的症状出现。当压迫因素得以缓解后，缺血症状可能会消失。如果椎动脉遭受强烈的拉扯或撕裂伤害，可能引发继发性血栓形成，这种血栓甚至会向上延伸至基底动脉。在伤害发生后的几小时至几天内，缺血症状可能逐渐恶化。
椎动脉进入颅内后，会分出小脑后下动脉和脊髓前动脉两大主要分支，再汇合为基底动脉。当椎动脉出现问题时，主要临床表现涉及脑干、小脑和颈脊髓的缺血。小脑后下动脉综合征和脑干病变体征可能会出现，包括眩晕、共济失调、吞咽困难、面部麻木以及神经和舌部的瘫痪。基底动脉栓塞可能导致眼球运动障碍、面瘫、偏瘫、四肢瘫痪甚至昏迷等症状。而脊髓前动脉栓塞综合征则主要表现为四肢瘫痪，通常上肢的症状比下肢更为严重，并可能伴随轻微的感觉障碍。
这些缺血症状的表现和演变，不仅反映了椎动脉损伤后的生理机制，也揭示了其潜在的病理过程。每一例椎动脉创伤性缺血都是独特的，其症状的严重性和持续时间取决于多种因素，包括血管损伤的程度、血栓的发展以及个体的整体健康状况。对于这类病症的准确诊断和治疗，需要专业的医疗评估和对个体情况的细致考虑。
