胃溃疡的诊断主要依赖于一系列影像学检查，其中包括胃镜检查、消化道钡餐以及关键的幽门螺杆菌检测。这些诊断手段共同构成了胃溃疡病因诊断的完整体系。
胃镜检查是诊断胃溃疡的首选方法。通过胃镜，医生能够直接观察到胃内部的状况，并且可以获取活组织样本进行更精确的病理检查和幽门螺杆菌检测。在胃镜下，胃溃疡的形态多为圆形或椭圆形，也可能呈现为线性。溃疡的边缘通常是光滑的，底部覆盖着灰黄色或灰白色的渗出物。溃疡周围可能出现水肿，并且周围的皱纹会向溃疡集中。
对于某些对胃镜检查有禁忌或不愿意接受胃镜检查的人来说，X线钡餐检查是一个很好的选择。通过X线钡餐，医生可以观察到胃的轮廓和内部状况，包括壁龛影和胃大弯侧痉挛性切痕等特征。
幽门螺杆菌检测也是胃溃疡诊断中不可或缺的一部分。这种检测分为侵入性和非侵入性两类。侵入性检测需要通过胃镜检查获取胃粘膜活组织样本，包括快速尿素酶试验、组织检查和幽门螺杆菌培养等。非侵入性检测则主要包括13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原试验以及血清学试验（血清幽门螺杆菌IgG抗体定性试验）等。
胃溃疡的诊断需要综合多种检查手段，以确保准确识别病因并进行有效治疗。通过这些诊断方法，医生能够制定出针对性的治疗方案，提高胃溃疡的治愈率，并有效预防复发。
