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巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛容易与哪些疾病混淆

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  • 2025-03-15 11:28
  • 来源:www.dataiw.cn
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GCA和PMR,这两种血管炎症的独特易感人群、病史特征、临床表现及病理特性,使其与其他血管炎病症有着清晰的鉴别点。在诊断过程中,我们需要排除一系列其他疾病的可能性,包括动脉粥样硬化(特别是颈动脉处的)、肌炎、不明原因的发热、感染性心内膜炎等。非霍奇金淋巴瘤、多发性瘤、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、大动脉炎以及结核等疾病,还有甲状腺肌病,也需考虑在内。

对于伴随外周关节炎的PMR患者,和以PMR样本症状为首发症状的RA患者,两者容易在诊断时产生误诊。Caporali等人对116例PMR和以PMR样症状发病的RA患者进行了长期的随访观察。在开始时,94例患者被诊断为PMR,而22例则被诊断为RA。经过一年的随访,初诊为PMR的19例患者逐渐发展出RA的特征。到了随访结束时,仅有65例患者的诊断确定为PMR。虽然外周关节滑膜炎为识别两者提供了一定的线索,但在疾病的早期,两者的诊断仍然充满挑战。

对于这两种疾病,由于其复杂的临床表现和易混淆的症状,医生在诊断时需要有高度的警觉和丰富的经验。患者也要保持耐心,积极配合医生的检查和治疗,以便早日获得准确的诊断和有效的治疗。在疾病的早期,可能需要进行一系列详细的检查和评估,以确保诊断的准确性。与医生的密切沟通和合作是确保疾病得到妥善治疗的关键。

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