嗅沟脑膜瘤的早期症状包括嗅觉逐渐丧失。当肿瘤位于单侧时，这种嗅觉丧失是单侧的，对于定位诊断具有重要意义。当双侧嗅觉丧失发生时，它容易被误认为是鼻炎，因此患者往往忽视这一症状。很多患者在常规体检时才被确诊单侧嗅觉障碍，因为对方正常的一侧可以做出补偿，使得患者难以察觉。但值得注意的是，嗅沟脑膜瘤引起的嗅觉丧失与颞叶病变引发的幻觉嗅觉是有所区别的，应当注意鉴别。
由于许多患者忽视了早期的嗅觉障碍，导致肿瘤长时间未被察觉。在临床诊断时，肿瘤已经生长得相当大，颅内压增高的症状变得非常明显。这时，除了嗅觉丧失，患者还可能出现视力障碍。这是因为颅内压升高、视盘水肿和继发性萎缩导致的视力丧失。随着肿瘤的后期发展，甚至可能直接压迫视神经，导致个别患者出现双颞或单侧颞盲。据相关文献记载，约四分之一的患者会出现Foster-Kennedy综合征。
除了上述症状，肿瘤还会影响额叶功能，导致一系列精神症状的出现。患者可能会表现出兴奋、幻觉和妄想等症状。也可能出现颅内压升高导致的反应迟钝和精神冷漠。在晚期，少数患者还可能出现癫痫、锥体束征或肢体震颤等症状。这些症状的出现可能是因为肿瘤压迫了内囊或基底节。
嗅沟脑膜瘤的症状多样且复杂，包括嗅觉丧失、视力障碍以及精神症状等。由于早期症状容易被忽视，对于出现相关症状的患者，应尽早进行医学检查以确诊并接受治疗。
