经过深入研究和仔细分析,关于多发性瘤(MM)的成因仍然笼罩在迷雾之中。虽然有多种可能的因素被提出,但确切的病因仍待进一步揭示。
电离辐射被公认为与MM发病密切相关的因素之一。那些经历过原爆炸影响的人群,以及在专业环境中接受或治疗辐射的人群,其发病率显著高于正常人群。辐射剂量越高,发病率也随之升高,这提示我们电离辐射可能是诱发MM的一个重要因素。而且,这种由辐射引发的疾病潜伏期长,有时可超过15年。
化学物质的长期接触也可能与MM发病有关。石棉、砷、杀虫剂、石化产品、塑料和橡胶等物质的暴露,虽然报道较多,但多数报告相对分散,缺乏令人信服的直接证据。
临床观察发现,一些患有慢性炎症的人群,如慢性炎、胆囊炎、脓皮病等,更容易发生MM。动物试验也证明了慢性炎症刺激可诱发腹腔浆细胞瘤。通过向小鼠腹腔注射矿物油或包埋塑料,可以成功诱发浆细胞瘤,这为研究提供了一个重要的参考方向。
种族和遗传因素在MM的发病中也起着重要作用。某些种族和家族中MM的发病率明显高于其他人群,这提示我们遗传因素可能是MM发病的一个重要因素。动物试验也证实了多种因素与MM发病的相关性。
近年来,与人类疱疹病毒-8(HHV-8)相关的卡波西肉瘤在瘤患者中的发现,揭示了病毒与MM之间的某种联系。病毒编码的白介素-6(IL-6)同系物可以刺激瘤的生长和骨骼的重吸收。关于这种特殊细胞的来源,目前尚不清楚。通过对免疫球蛋白的基因序列和细胞表面标志的分析,提示后生发中心细胞可能存在恶性变化。
将实验动物与电离辐射结合的研究显示,有时会增加浆细胞瘤的发病率。降低小鼠生活在无菌环境中的浆细胞瘤自然发病率的研究也为我们提供了宝贵的线索。这些都进一步证明了遗传因素、电离辐射和慢性抗原刺激可能与MM的发生有关。
多发性瘤的发病是一个复杂的过程,涉及多种因素、基因和步骤的变化。要深入了解其病因,仍需要进一步的研究和探索。